续不续约，让药企自己先盘算；选哪家药，让医疗机构来投票；邀请非竞价耗材企业，现场监督竞价流程……
月日，国家药品集中带量采购协议期满山东接续采购结果揭晓现场会在淄博召开。在一系列创新举措的推动下，种已完成协议期的药品全部成功接续，价格稳中有降，实现了稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药的接续采购工作目标。
创新流程：
把“决定权”交给生产企业
这是我省首次开展国家药品集中带量采购协议期满后的接续工作，当天，共有来自全国家药企的个产品通过线上方式参与。
目前，山东已全面落实国家组织的五批共种药品的“灵魂砍价”结果，截至年月底，第一批种药品将全部完成采购周期，第三批也有种药品完成采购周期。
按照国家统一部署要求，为确保这次采购工作顺利进行，山东省医保局组建了地市药品和医用耗材采购联盟，对上一轮集采时差额中选的药品，采取询价采购方式；对等额中选的药品，则采取竞价采购方式。
山东省药品和医用耗材联合采购办公室主任、淄博市医保局副局长刘永辉告诉记者：“此次集采工作把决定权交给企业，医保部门更多的是承担了裁判员的角色，发挥了搭平台、促对接的作用，既保证了价格的明显降低，又合理照顾了企业发展。”
值得一提的是，此次采购创新提出了“询价规则”和“第二顺位中选”概念。询价采购方式即山东上一轮中选价格不高于全国最低价.倍的，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限，按%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的最低梯段价格和入围顺位排名，确定第一顺位拟中选企业和中选价格。
“第二顺位”是指，如果中选企业觉得自己“吃不下”整个山东市场，还可以找“帮手”，即经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业，如其接受按第一家的中选价格供货，即为第二顺位拟中选企业。
医保搭台：
把“投票权”交给用药机构
“依托考昔口服常释剂型第一顺位企业，齐鲁制药有限公司，得票数票。”下午时许，工作人员依次报出各企业的得票数，这是来自全省余家公立医疗机构的线上投票情况。
此次采购由医保搭平台、促对接，创新引入医疗机构投票规则，报价解密后，对询价药品最低梯段价格有家及以上企业申报，或竞价药品出现家及以上企业相同最低价申报时，组织全省三级、二级、一级公立医院和驻鲁军队医疗机构在规定时间内根据企业的供应配送、产品质量、临床反映情况进行线上评估投票。三级、二级、一级医院投票权重按：：比例确定，按照医疗机构投票数由高到低确定企业入围顺位。
此次集采全省医疗机构上报种药品年需求量.亿片（粒/支），吸引了家国内外企业积极申报。当天，经过询价、竞价，种药品全部实现平稳接续。
其中，种询价药品拟中选价格与原来国家组织集中采购中选供应山东的价格相比，稳中有降；种竞价药品拟中选价格与原来国家组织集中采购中选供应山东的价格相比，平均下降.%。其中，价格降幅最大的是用于麻醉镇静的盐酸右美托咪定注射液（ml：.mg），由原来的元/支降至元/支，降幅达.%；降价金额最大的是用于治疗肿瘤的注射用培美曲塞二钠（.g），由原来的.元/支降至.元/支，单支降价.元。种药品中，家原中选供应山东的企业经过本次接续采购拟中选，将继续供应山东。
三医联动：
既要以量换价也要良性发展
“此次采购结果产生后，我们将尽快制定落地文件，争取今年年底前后，让全省患者用上接续采购后的中选药品。”会上，山东省医保局医药价格招采处副处长杨莎莎如是说。
此次采购以“省级组织、城市联合”为工作思路，接续采购工作由省里统一组织，拟定规则、范围和要求，组织各市形成城市联盟，在淄博市设立了联合采购办公室具体实施，这是省级集中采购工作机制的探索和创新。医疗机构结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素报送拟采购药品的需求量，约定采购量比例原则上不低于%，采购周期原则上为年，将逐步统一各批次集采药品执行时间。
通过优化采购流程，此次集采工作积极吸纳各方参与，更加公开透明，实现了集采由无到有、由有到优的良性发展，特别是治疗常见病、慢性病及重大疾病的用药大幅降价，切实减轻了患者就医购药负担。
